公卫医师辅导资料:社区健康教育与健康促进概念-医学考试网

2022-03-05 00:00 99 浏览

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1.社区健康教育与健康促进的概念 社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为对象,以促进社区健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。

社区健康促进是指通过健康教育和社会支持,改变个体和群体行为、生活方式和环境影响,降低社区的发病率和死亡率,提高社区人民的健康水平和生活质量。

2.社区健康教育与健康促进的对象 包括辖区内常住居民和社区所辖各企事业单位、学校、商业及其他服务行业的从业人员,重点人群是儿童、青少年、妇女、慢性病患者、老年人、残疾人等脆弱人群。

3.基本公共卫生服务

(1)基本公共卫生服务

1)起源与发展:中共、国务院于2009年颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,将基本公共卫生服务均等化作为医改重要内容之一。原卫生部、财政部、人口计生委联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,组织制定了《基本公共卫生服务规范(2009年版)》,包括10个类别,即城乡居民健康档案管理、健康教育、0——36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理,并于当年启动实施。

2011年原卫生部组织专家对服务规范内容进行了修订和完善,增加了卫生监督协管服务规范,修订了纳入儿童健康管理的年龄范围,形成了《基本公共卫生服务规范(2011年版)》。随着政府对基本公共卫生服务投入的增加,为了更好地满足人民群众的健康需求、促进基本公共卫生服务逐步均等化,2016年再次对《规范》进行修订,形成了《基本公共卫生服务规范(第三版)》。

包括12项内容:居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0——6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理)、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。

2)服务模式

A.服务提供者:《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》中明确指出,基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供,同时也鼓励其他基层医疗卫生服务机构提供基本公共卫生服务。

B.经费保障:基本公共卫生服务按照项目向辖区常住居民免费提供,经费标准按照单位服务综合成本核定,由政府安排预算。2009年基本公共卫生服务项目经费为人均15元,之后逐步增加,2016年已经达到人均45元。

(2)健康教育服务规范

1)服务对象:

健康教育服务对象为辖区常住居民,包括户籍在本辖区,平时也居住在本辖区的居民;户籍不在本辖区,但在本辖区居住半年及以上的居民。不包括:户籍在本辖区,但离开本地半年以上的居民。

2)服务内容:

A.宣传普及《公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

B.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0——6岁儿童家长等人群进行健康教育。

C.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

D.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。

E.开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。

F.开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。

G.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

(3)服务形式及要求

1)提供健康教育资料

A.发放印刷资料:印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料,并及时更新补充,保障使用。

B.播放音像资料:音像资料为视听传播资料,如VCD、DVD等各种影音视频资料。每个机构每年播放音像资料不少于6种。

2)设置健康教育宣传栏:乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个,村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。

3)开展公众健康咨询活动:利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题,开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。

4)举办健康知识讲座:定期举办健康知识讲座,引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座,村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

5)开展个体化健康教育:乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

(4)健康教育专业机构在基本公共卫生服务中的作用

1)培训:向乡镇卫生院和社区卫生服务中心专(兼)职人员开展健康教育专业知识和技能培训。

2)接受基层医疗卫生机构委托,统一设计、制作印刷类、音像类健康教育材料。

3)充分发挥健康教育专业机构的作用,为基层医疗卫生机构提供技术指导,并进行考核评估。

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